domingo, 7 de febrero de 2016

Test Bruckner On-Line



Índice



Introducción
Reflejo blanco - Leukocoria
Reflejo rojo
Aplicación Android - Bruckner Test On-Line


            

Introducción


           
 La exploración del reflejo rojo es esencial para la detección precoz de anomalías en la vision que  pueden potencialmente amenazar nuestra calidad de vida, como por ejemplo, cataratas, glaucoma, retinoblastoma, anomalías retinianas, enfermedades sistémicas con manifestaciones oculares y errores de refracción altos.  

            Una cámara digital o un teléfono inteligente pueden ser suficientes para diagnosticar, en un primer momento, el cáncer y otras patologías del ojo. Investigadores y médicos de todo el mundo han determinado que los primeros signos de muchas de estas patologías, a menudo se manifiestan como "ojos blancos" en las fotografías digitales. 
          
             La  leukocoria u ojo blanco, es  un indicador temprano del crecimiento de un tumor de la retina y es visible en muchas imágenes digitales como un reflejo blanco anormal en la pupila. Unos de los métodos más populares y eficaces para detectarlo son las fotografías digitales de aficionados; los padres, en muchas ocasiones observan un reflejo dispar en los ojos de sus hijos y es cuando deciden contactar con su especialista en visión. 
 
            El retinoblastoma  actualmente representa alrededor del 4 por ciento de todos los cánceres infantiles . Aunque el 95 por ciento de los niños sobreviven a la enfermedad, que puede ser fatal si el crecimiento del tumor pasa desapercibido por mucho tiempo. Por esta razón, la detección temprana  y tratamiento es crucial ya que pueden aumentar las posibilidades de supervivencia y preservación de la visión.

           Todos estos hallazgos podrían transformar los protocolos de detección actuales y permitir un diagnóstico mucho más temprano pudiendo, incluso,  informar al médico de su gravedad. Por lo tanto el reto de este proyecto será, identificar una nueva herramienta de diagnóstico estimativo  para detectar leukocoria en el ojo humano. 

Reflejo blanco - Leukocoria

               Un brillo blanco en el ojo, la pupila blanca o blanco de la reflexión en una foto a veces puede ser un síntoma de retinoblastoma, pero no siempre - hay varias causas y puede ser totalmente inofensivo. Este reflejo, puede observarse con una simple fotografía digital cuando la luz ambiente de baja y la pupila esta dilatada. Sin embargo, con el fin de descartar algo grave, se recomienda siempre que lo detecte consulte con un especialista.




Causas del reflejo blanco:
  • Artefacto producido por el nervio óptico: La luz brillante del flash entra en el ojo e ilumina el disco óptico. La cabeza del nervio óptico actúa como un reflector difuso, reflejando y dispersando la luz. Suponiendo que el nervio óptico es un espejo perfecto, la iluminación de sólo el 3,3 por ciento del nervio podría causar una reflexión, lo que lleva a un reflejo blanco en la imagen. Este reflejo es inofensivo.
  • Artefacto producido por reflejo specular: El flash refleja un brillo blanco en la cornea. Este reflejo es inofensivo.
  • Cataratas: esta es la segunda causa más común de un reflejo blanco. Una nube que se desarrolla en el cristalino del ojo puede aparecer como un efecto de ojo blanco en una foto. La cirugía puede tratar esta condición.
  • Persistencia de vítreo hiperplásico primario (PVPH): el vítreo es la sustancia gelatinosa dentro del ojo y esta condición se debe a un trastorno embriológico y da como resultado una catarata (arriba) o una retina cicatrizada (película del ojo).
  • Hemorragia vítrea (regmatogéneo RD): pequeñas cantidades de fuga de sangre en la gelatina en el ojo, posiblemente a partir de un pequeño desgarro en la retina, evitando gran parte de la luz que pasa a través de laretina y puede causar ojo blanco.
  • Retinoblastoma: un tumor se desarrolla en la retina en la parte posterior del ojo. La luz (a veces de un flash de la cámara) rebota en el tumor, a veces haciendo la pupila parece blanco con poca luz o fotos.
  • Astrocitoma de retina: es un tumor poco frecuente, benigno de la retina y puede estar asociado con una condición que también afecta a la piel llamada esclerosis tuberosa. ojo blanco puede ser causada de una manera similar a la del retinoblastoma.
  • ROP (Retinopatía del prematuro): crecimiento de vasos sanguíneos desorganizado en los bebés prematuros que causa una retina con cicatrices. Capas / Norris / FIEBRE: cuando aún estaba en el vientre, la retina en el ojo no se desarrolla correctamente, o más adelante puede haber cambios en los vasos sanguíneos del ojo.
  • Toxocariasis / Toxoplasmosis: infección parasitaria causar daño a la retina.
  • Meduloepitelioma: tumor de un área del ojo, lo cual es raro.
  • Estrabismo (estrabismo): si los ojos no están alineados correctamente que no miran en la misma dirección (también conocido como un estrabismo). En un determinado ángulo de la luz se reflejará de nuevo fuera de la vista desde el nervio óptico, lo que resulta en el efecto de ojo blanco. A veces una ausencia del reflejo se ve - un alumno aparecerá para reflejar rojo y el otro negro.

Reflejo rojo

          Cuando la luz entra al ojo a través de la pupila, la retina absorbe la mayor parte de esa luz. Sin embargo, una pequeña cantidad de luz es reflejada por la retina y vuelve a salir a través de la pupila. La luz es rojo-anaranjada, reflejando el color normal de la retina. El reflejo rojo se ve más fácilmente cuando la línea de visión del observador está muy cerca de la dirección de iluminación dentro del ojo. Un ejemplo es una cámara, en la cual el flash está montado muy cerca de la lente que captura la imagen, dando por resultado fotografías con los reflejos rojos pupilares. 

domingo, 1 de noviembre de 2015

Aplicación Android - Bruckner Test On-Line

Índice

Introducción
Requerimientos del sistema
Instalación
Consideraciones importantes
Manual de uso
Resultados
Análisis manual de la pupila

Introducción

         Aplicación Android, la cual mediante una imagen de flash en los ojos realiza un diagnostico estimativo basándose en el cambio de color de la pupila cuando incide la luz sobre ella. El objetivo principal es la detección de la pupila blanca, la cual es un síntoma de múltiples enfermedades serias.
      En ningún caso, esta aplicación sustituirá la exploración de pupila que realiza un médico especialista.    


Requerimientos del sistema


  • Android 4.1.2 o superior.
  • OpenCV Manager


Instalación


  •      Buscamos en Google Store/Play la aplicación "Bruckner Test"

  •      La aplicación solicitará permiso de instalación y nos comunicará el acceso al siguiente hardware: Almacenamiento y Controles de hardware. La aplicación necesita el acceso al disco para guardar las imágenes, cámara y flash.
  •   La librería OpenCV Manager también se encuentra en Google store, podemos instalarla nosotros  a priori, o cuando iniciemos la aplicación la primera vez, el sistema nos comunicará que la necesita e intentará instalarla.
Consideraciones importantes


  • Las fotos deben tomarse en un entorno de luz adecuado para que la pupila se dilate, por ejemplo, en penumbra o al atardecer. No a la luz del sol, ni  luz eléctrica,  ni completamente de noche.
  • Para una correcta detección de los ojos debemos tomar las fotos con el dispositivo en horizontal, como la imagen que aparece en el apartado "Pantalla preview".
  • Si hacemos fotos a fotos o pantallas de ordenador o TV los resultados, debido, a los brillos pueden no ser correctos.

Manual de uso


Pantalla de inicio                                                  
Para acceder a la aplicación pulsamos el botón verde he inicia automáticamente el preview.



Pantalla preview 

             Inicia el preview de la aplicación, desde aquí, podemos hacer una foto, grabar vídeo o tomar una muestra de la luz ambiente.
             Consejo: Cuando tomemos una foto o grabemos vídeo hay que intentar  que ambos ojos se encuentren dentro de la zona preview, tienen que verse claramente.










Analiza la luz del frame activo y emite una alerta indicando si la luz es "Óptima" , "No óptima" e "Insuficiente", es totalmente estimativo.



  •     Enciende el flash y toma un frame del preview.
  •   El frame se almacena automáticamente en disco, en el directorio /bruckner/
  •     En el  menú muestra las opciones de análisis de imagen y de cancelación y vuelta al preview

   Procesa la imagen tomada y si encuentra algún ojo analiza las pupilas y muestra el resultado. Si no encuentra ningún ojo, muestra un mensaje y vuelve al preview.




    Cancela la foto o video tomado y vuelve al preview.

·         Inicia la grabación de video, a los cuatro segundos de grabación enciende el flash y toma un frame del preview. 
·  El frame se almacena automáticamente en disco, en el directorio /bruckner/. 
·    La grabación termina cuando pulsamos el sobre el el mismo botón de color rojo.



    Finaliza la grabación y el menú muestra las opciones de análisis de imagen o  cancelación, igual que en la opción de toma de imagen.

Resultados

   Junto a cada ojo encontrado mostramos el resultado, del total de píxeles localizados en la zona de la pupila calculamos la parte proporcional.
    
    Normal:  píxeles rojos y negros.
    Brillo: píxeles blancos con gran luz.
    Leukocoria: píxeles blancos con menos luz.

    En la zona de comentarios, mostramos un texto para cada ojo indicando el resultado del análisis y recomendamos que repita la prueba.






El área cercana al iris aparecerá rodeada con un círculo verde, esto nos dirá si el  sistema ha conseguido detectar  el iris automáticamente. 
En el caso de no estar seguro, aparecerá el texto 'No Clasificado' y podremos hacer nosotros mismos el diagnostico pulsando con el dedo sobre la pupila donde aparecerá un círculo rosa y será el área para analizar.
En la siguiente imagen de la izquierda, el   ojo derecho no ha sido clasificado pero el izquierdo si. En la imagen de la derecha hemos pulsado sobre la pupila del ojo derecho y vemos que aparece un círculo rosa y el diagnóstico de la zona.




Análisis Manual de la Pupila
Tocando con el dedo sobre la pupila en la pantalla de resultados realizamos un segundo análisis de la zona.